Medicare

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  • ¿Necesita ayuda para encontrar y entender todas las opciones de Medicare disponibles en Texas?
  • ¿Busca a una persona confiable y neutral que pueda asesorarle gratis sobre los beneficios disponibles?
  • ¿Necesita ayuda para pagar las primas, los copagos y los medicamentos con receta de Medicare?

El Texas Health Information, Counseling and Advocacy Program puede ayudarle.

¿Qué es el Texas Health Information, Counseling and Advocacy Program?

Es un programa que, si usted califica para Medicare, puede ayudarle a inscribirse y encontrar información, y que también le asesorará sobre sus opciones. La asociación entre el sistema de Salud y Servicios Humanos de Texas, el Centro de Servicios Legales de Texas y las Agencias del Área para Adultos Mayores proporciona capacitación y supervisa a los asesores de beneficios en todo el estado.

¿Qué servicios ofrece la asociación?

  • Información y educación sobre Medicare y Medicaid.
  • Ayuda con la elegibilidad, la inscripción, los beneficios, las quejas, los derechos y las apelaciones relacionados con Medicare original.
  • Capacitación sobre los beneficios y comparaciones de las pólizas de seguro suplementario de Medicare (Medigap).
  • Capacitación sobre Medicare Advantage (Parte C) y comparaciones y ayuda con las inscripciones y las bajas.
  • Capacitación sobre la cobertura de medicamentos con receta de Medicare (Parte D), ayuda para comparar planes y búsqueda de otras ayudas con los medicamentos.
  • Información sobre seguros para la atención a largo plazo.

Asimismo, la asociación ofrece ayuda con los siguientes programas. Los asesores de beneficios están capacitados especialmente para ayudarle a entender las cláusulas en letra pequeña a fin de que encuentre el plan que más le convenga y envíe su solicitud. Además, abogan por usted en estos programas y le ayudan a conseguir los servicios que necesita.

Programas de ahorro de Medicare

Los Programas de ahorro de Medicare le ayudan a cubrir total o parcialmente los pagos mensuales, copagos y deducibles de Medicare, así como los deducibles (el dinero que se le debe al médico si Medicare no paga el total de la cuenta). 

Requisitos para ser Beneficiario Calificado de Medicare (QMB)

Debe tener derecho a recibir Medicare Parte A

Ingresos: Ingresos brutos mensuales máximos

  • $ 1,074 de límite para una sola persona
  • $ 1,452 de límite para parejas

Límite de recursos

  • $7,970
  • $11,960

Requisitos para ser beneficiario de Medicare con ingresos bajos especificados (SLMB)

Debe tener derecho a recibir Medicare Parte A

Ingresos: Ingresos brutos mensuales máximos

  • $1,074.01 a $1,288 de límite para una sola persona
  • $1,452.01 a $1,742 de límite para parejas

Límites de recursos

  • $7,970
  • $11,960

Requisitos para el Programa de Beneficios para Personas Calificadas (QI-1)

  • Debe tener derecho a recibir Medicare Parte A.
  • No debe ser beneficiario de Medicaid de ninguna fuente.
    • El rango de ingresos para una sola persona es de un mínimo mensual de $1,288 a un máximo mensual de $1,449.
    • El rango de ingresos para parejas es de un mínimo mensual de $1,742 a un máximo mensual de $1,960.

Límites de recursos

  • $7,970
  • $11,960

Programa para Individuos con Discapacidad y Empleados Calificados (QDWI)

  • Debe tener derecho a inscribirse en Medicare Parte A.
  • Debe tener menos de 65 años y no recibir Medicaid de ninguna fuente.

Ingresos: Ingresos brutos mensuales máximos

  • $2,147 de límite para una sola persona (límite de recursos de $4000) Vigente a partir del 1 de marzo de 2021
  • $2,904 de límite para parejas (límite de recursos de $6,000) Vigente a partir del 1 de marzo de 2021

Subsidio por bajos ingresos

El Subsidio por bajos ingresos (también llamado "Ayuda adicional") está disponible bajo la cobertura de Medicamentos recetados de Medicare (Parte D). Los beneficiarios de Medicare que tienen recursos y propiedades limitados podrían calificar para recibir ayuda adicional para cubrir el costo de sus medicamentos recetados. Visite el sitio web del Consejo Nacional sobre el Envejecimiento (en inglés) para ver información sobre los requisitos para calificar y los beneficios que se ofrecen.

Servicios preventivos de Medicare

Cuidar la salud y el bienestar es importante, y los servicios preventivos de Medicare están disponibles sin costo alguno. El Consejo Nacional sobre el Envejecimiento tiene una lista de servicios preventivos de Medicare (en inglés), disponibles de conformidad con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.

¿Quién califica?

Los beneficiarios de Medicare y sus representantes (de cualquier edad) pueden calificar. Los beneficiarios de Medicare incluyen a todos aquellos considerados elegibles por tener al menos 65 años o una discapacidad reconocida por la Administración de Seguro Social.

¿Cómo puede obtener servicios?

Llame al 800-252-9240 o visite nuestro directorio (en inglés) para encontrar una oficina cerca de usted.