29 de octubre de 2019

Tras un concurso de adquisición, la Comisión de Salud y Servicios Humanos tiene la intención de adjudicar contratos a las siguientes organizaciones de atención médica administrada en las áreas de servicio correspondientes para el producto STAR+PLUS. La duración inicial de los contratos será de 3 años, y se prevé que entren en vigor el 1 de septiembre de 2020.

  • Área de servicio Harris: Aetna, Amerigroup, United Health Care
  • Área de servicio Hidalgo: Aetna, Molina Inc., Superior
  • Área de servicio Dallas: Aetna, Amerigroup, Superior
  • Área de servicio Bexar: Aetna, Amerigroup, Superior
  • Área de servicio North East: Molina Co., United Health Care
  • Área de servicio Tarrant: Amerigroup, United Health Care
  • Área de servicio West: Superior, United Health Care
  • Área de servicio Central: Superior, United Health Care
  • Área de servicio Travis: Superior, United Health Care
  • Área de servicio El Paso: El Paso Health, Superior
  • Área de servicio Nueces: Superior, United Health Care
  • Área de servicio Jefferson: Amerigroup, United Health Care
  • Área de servicio Lubbock: Superior, United Health Care

STAR+PLUS es un programa de atención médica administrada de Medicaid que integra la prestación de servicios de atención aguda y servicios y apoyos a largo plazo para personas mayores de 65 años, ciegas o con discapacidad. El programa STAR+PLUS opera según la autoridad conferida en la sección 1115 de la Ley del Seguro Social, como parte de un proyecto de demostración, y la sección 1915 de la Ley del Seguro Social, como parte de las exenciones según la sección 1915 (c) de Texas, que permite a los estados expandir el sistema de prestación de atención médica administrada de Medicaid a todo el estado y proporcionar servicios en el hogar y la comunidad conforme al modelo de atención médica administrada de Medicaid. STAR+PLUS comenzó en 1998 como proyecto piloto de Medicaid en el condado de Harris y, tras su expansión en 2015, en la actualidad abarca todo el estado. A fecha de abril de 2019, las organizaciones de atención médica administrada de STAR+PLUS proporcionaban servicios a 525,316 beneficiarios en todo el estado.

Las notificaciones de adjudicación se publicarán en el Electronic State Business Daily una vez que los contratos hayan sido firmados. Esta notificación de adjudicación marcará el inicio del periodo en el cual se pueda presentar una protesta de conformidad con la sección 391.405 del título 1 del Código Administrativo de Texas.